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Santé, précarité et solidarité en Méditerranée : enjeux et perspectives - Publié le 18/01/2008

Atelier dans le cadre de la Journée provençale de la santé humanitaire - Mots-clefs : Santé humanitaire

Lien web : www.cesh.org

Organisé chaque année par le Centre européen de santé humanitaire (CESH), la Journée provençale de la santé humanitaire vise à rassembler des acteurs de la solidarité locale et internationale, de tous les points de vue et de toutes les disciplines, dans l'optique de dresser des passerelles entre humanitaires, universitaires, militaires, administratifs et citoyens...

Santé, précarité et solidarité en Méditerranée : enjeux et perspectives

Dr Pierre MICHELLETTI, Président de Médecins du Monde

Selon le Docteur Micheletti, qui est à l’origine du diplôme universitaire « Santé, solidarité, précarité » à Grenoble, le thème choisi pour cette deuxième journée provençale de la santé humanitaire est intéressant à plus d’un titre. Les pays du pourtour méditerranéen sont confrontés au même phénomène des inégalités sociales de santé, lesquelles inégalités se traduisent par d’importantes différences d’espérance de vie entre les catégories socio-économiques.

Les mécanismes qui conduisent à ces constats, même s’ils s’expriment avec une intensité différente, sont toujours les mêmes : les populations les plus précaires sont exposées dans le travail, l’alimentation, le logement à des risques spécifiques. Ces populations sont moins éduquées et donc moins informées pour pouvoir adopter des comportements favorables à leur santé. Enfin les plus vulnérables présentent un défaut ou un retard dans l’accès aux dépistages et aux soins qui rendent plus péjoratif le pronostic des pathologies aigues et chroniques qu’ils présentent. Ces trois critères sont « universels », l'intensité étant démultipliée selon qu'une personne réponde à un seul, deux ou les trois critères à la fois.

A titre d'exemple, le Docteur Micheletti a évoqué :

l’espérance de vie d’un cadre supérieur et d’un ouvrier qualifié à 35 ans diffère de 7 à 9 ans en Méditerranée ; les catégories sociales défavorisées ont de moins en moins accès à une éducation de qualité et le contact avec les structures de santé est très souvent tardif, ce qui fait que la chance de décéder d'un diabète est 5 fois plus élevée dans ces populations. On observe le même phénomène pour les maladies respiratoires.

Il a ensuite expliqué que l’une des caractéristiques des pays du pourtour méditerranéen est qu'on y retrouve à la fois les maladies infectieuses des pays en développement, mais aussi les maladies dites de surcharge et métaboliques des pays développés. Il a rappelé que si l’on compare ce qui est comparable, il vaut encore mieux être pauvre en France que dans un pays dit pauvre… En effet, « l'espérance de vie d'un SDF en France est égale à celle de l’individu moyen en Haïti ».

A l’heure où, de façon manichéenne, certains plaident en faveur du choc des civilisations entre l’Europe et le monde arabo-musulman, ces Journées provençales témoignent d’une volonté de dépasser les clivages parfois instrumentalisés destinés à alimenter les radicalismes de tous bords. La Méditerranée est une interface entre ces deux civilisations, a-t-il dit, et l’on doit éviter qu’on ne les oppose l’un à l’autre, comme le voudraient les extrémistes issus de ces deux cultures.

Il ne faut pas non plus, a-t-il insisté, surévaluer la question humanitaire par rapport aux questions politiques et économiques. Citant Emmanuel TOOD (anthropologue) dans son ouvrage intitulé Rendez-vous des civilisations, le docteur Micheletti a expliqué que « ce n'est qu'un aspect transitoire de la rencontre des civilisations...
il n'est pas nécessaire de voyager pour trouver ces ambivalences. » Les risques qu’encourent aujourd’hui les humanitaires en Irak, dans certains pays d’Afrique du Nord, en Égypte, ainsi que les politiques parfois ségrégationnistes adoptées par certains pays européens nous renforcent dans la conviction de maintenir le dialogue entre les différentes cultures et religions qui font la richesse du pourtour méditerranéen.

L’ensemble des pays de la région partage enfin une réalité commune : le phénomène migratoire dans et entre les continents. Les pays du Maghreb connaissent des flux migratoires issus de l’Afrique sub-saharienne et l’Europe du sud accueille des migrants originaires d’Afrique du Nord et d’Afrique sub-saharienne. Ces difficultés causées par l’état de migration engendrent une plus grande précarité, tant en France qu’ailleurs en Méditerranée : « En France, 90 % des personnes dans les salles d'attente de Médecins du Monde sont des migrants et 100 % vivent sous le seuil de la pauvreté. On retrouve les mêmes chiffres pour les migrants au Liban. » Ce dénominateur commun que constitue la migration génère partout la même nécessité de réfléchir aux questions de santé et de solidarité vis-à-vis de cette précarité spécifique et parfois dramatique.

L’ensemble de cette journée, a-t-il conclu, apportera ainsi des regards croisés et complémentaires sur les problèmes, les actions et les acteurs qui sont mobilisés et engagés dans des réponses citoyennes ou institutionnelles à ces questions.

Publié le 18/01/2008 11:29 par Julie Bégin - Journée provençale de la santé humanitaire - Contacter l'auteur - Signaler un problème